Онконастороженность в стоматологии

Многие пациенты удивляются, когда стоматолог на приеме просит широко открыть рот, отодвигает щеку зеркалом или прощупывает подчелюстные лимфоузлы. Это не просто формальность, а критически важный элемент онконастороженности.
Что такое онконастороженность?
Это профессиональная привычка врача искать признаки опухоли или предраковых состояний у каждого пациента, даже если тот пришел просто «подлечить кариес». Рак полости рта коварен тем, что на ранних стадиях он часто не болит.
Красные флаги: на что смотрит врач?
Стоматолог оценивает состояние слизистой по принципу «норма или подозрение». Поводом для углубленной диагностики становятся:
Длительно не заживающие элементы: Любая язвочка, трещина или эрозия, которая не проходит более 14 дней, несмотря на местное лечение.
Изменение цвета: Белые пятна (лейкоплакия) или ярко-красные участки (эритроплакия), которые невозможно соскоблить.
Уплотнения: Ткань под пальцами врача ощущается «деревянной» или хрящеподобной.
Хроническая травма: Острый край зуба, нависающая пломба или старый протез, который годами натирает одно и то же место. Это «входные ворота» для перерождения клеток.
Инструменты современной диагностики
Помимо визуального осмотра, продвинутые клиники используют:
АФС (Аутофлуоресцентная стоматоскопия): Осмотр полости рта в специальном свете. Здоровые ткани светятся зеленым, а очаги патологии выглядят темными пятнами. Это позволяет увидеть проблему до того, как она станет заметна глазу.
Цитология и биопсия: Если участок вызывает сомнение, врач берет соскоб или фрагмент ткани для анализа.
Что должен делать пациент?
Онконастороженность — это двусторонний процесс.
Не терпите дискомфорт: Если протез натирает, а острый зуб режет язык — идите к врачу немедленно. Постоянное раздражение тканей — главный провокатор рака.
Самообследование: Раз в месяц при чистке зубов осматривайте язык (особенно боковые поверхности) и дно полости рта перед зеркалом.
Честность: Сообщите врачу о вредных привычках (курение, жевательный табак) и семейном анамнезе.
Помните: Рак полости рта, обнаруженный на 1-й стадии, излечим в 90% случаев. Ваша главная защита — это внимательный стоматолог и регулярный осмотр раз в полгода.
Регина Мошко, врач-стоматолог Буздякской ЦРБ.